胎儿监护

2016-10-13 17:41 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 胎儿监护
分享到:
内容简介:按检查常规,进入围产期(28周)以后,就应该对胎儿宫内的情况做仔细的了解。胎心监护就是可以直接反应胎儿在宫内的生存状态,对刺激后产生的反应是否正常。
       一、产前

       这是用一种仪器(胎心电子监护仪)来了解胎儿在宫内的缺氧的状况,一般没有宫缩的情况下,用探头放在孕妇腹部,观察胎儿有没有胎动,没有任何宫缩的情况下,他的心率的情况是否正常,另外观察在胎动的时候,胎心加快的情况怎么样和持续的时间怎么样。

胎儿监护

       因为我们知道如果是一个健康的人,他一活动或者跑几步或者一爬楼梯,心脏为了适应这种运动,心率很快就加快了,说明心脏适应能力非常的强。但是如果你跑起来要运动的时候,你的心率总是跟不上去,往往提示心脏可能有缺氧的表现,所以我们用胎心电子监护来了解胎儿的情况,就是在看胎儿在运动的时候,他的心率的反映是不是能加速,而且能够维持一定的时间,来了解胎儿在宫内是否有缺氧。

       所以这一项检查,一般我们都是在34周或者36周之后要进行,而且如果监测一次,说它很好,但一般来说,只能管一个星期,也就是说这一星期之内,不会因为胎盘的问题,而发生缺氧或者造成胎儿的以外发生。但是,对于脐带的问题,比如脐带绕颈,用胎心监测仪是不能监测的。还有胎盘早剥引起胎儿在宫内的缺氧和丢失,也不能用电子监护预测的,只有胎盘宫内不好,胎儿有慢性缺氧,通过监护提示的话,证明他好的时候,只能管一个星期,所以在34-36周之后,有可能的话,一周做一次胎心监护。

       有些高危的病人,比如糖尿病的病人或者血压高的病人,还有其他的一些内外科合并症的,胎儿是比较宝贵的,像刚才说的谈判出于三级或者预产期过了,我们要加强监护三天,有时候必要一天就要做,甚至有的时候做得不满意的情况下,一天还要持续做得时间更长一些,甚至一天还要做二次或者更多次,目的是了解胎儿在宫内的情况,安全不安全,有没有危险。

       二、产程中

       
(一)胎心听诊

       在宫缩间歇时可使用听诊器或多普勒胎心听诊仪,胎心率应在120~160 bpm,如除外药物、感染或产程中操作的影响,胎心率≥160bpm 为心动过速,如≥180bpm为重度心动过速,≤120bpm 为心动过缓,≤100 bpm为重度心动过缓。用听诊器也可发现与宫缩有关的胎心减速。用听诊器置胎心最清晰处,于宫缩前、宫缩时、宫缩后连续听诊,可持续听3次宫缩。

       如宫缩后减速,或与宫缩关系不定的减速则为晚期减速或可变减速,幅度较大、恢复较快的减速大部分为可变减速,晚期减速,常在宫缩高峰后的30 s出现,幅度较小,约10~20 bpm左右,宫缩结束后的30 s可回到基线。如是与宫缩同步的减速则为早期减速,在听诊时,由于宫缩所致子宫内压力增高或腹肌用力等因素,可使胎心信号消失故听不到早期减速。与胎儿缺氧关系密切的是晚期减速及可变减速。

       (二)胎心电子监护

       胎心监护时胎儿心率受交感神经和副交感神经调节,通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线,可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应,以推测宫内胎儿有无缺氧。

       正常妊娠从怀孕第37周开始每周做一次胎心监护,如有合并症或并发症,可以从怀孕第28~30周开始做。应注意胎心音的节律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持续100次/分都表示胎儿宫内缺氧,应及时治疗。

       (三)胎儿酸碱状态的监测

       1960年Saling首先报道用胎儿头皮血pH的测定反映胎儿酸碱状态,为确定胎儿有无酸中毒提供了一个有效的途径。血气分析至今仍是评价体内酸碱度、气体代谢及物质代谢的一个金标准。胎儿血标本的采集方法,除了头皮血采集以外,还可经羊膜腔直接穿刺胎儿脐血管或生后立即脐动脉穿刺取血。

       (四)羊水性状监测

       产程中宫口开大2~3 cm,如无人工破膜禁忌证时可行人工破膜,了解羊水量及性状,同时也可加速产程进度。羊水Ⅰ度粪染:羊水淡绿色或淡黄色,稀薄,可能为轻度代偿期缺氧;羊水Ⅱ度粪染:羊水深绿色、浑浊有粪块,可能为急性缺氧;羊水Ⅲ度粪染:羊水深褐色,粘稠呈糊状,表示缺氧至少已超过6 h。

       尽管对羊水粪染看法有争议,但大部分学者认为与胎儿缺氧致迷走神经兴奋、肠蠕动亢进、严重缺氧时肛门括约肌松弛有关。北京妇产医院分析羊水粪染与脐血气及新生儿预后关系时指出,粪染组尤其是羊水Ⅲ度粪染时,脐动脉血pH<7.20,低Apgar评分者比对照组高2~3倍,新生儿胎粪吸入综合征也比对照组明显高。
标签: 胎儿监护
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

聚福彩票 www.cp23.com-河南幸运彩走势图| www.k70.org-体育彩票开奖规则| www.62sy.com-易语言彩票过滤源码| www.1579.cn-彩票网手机-| www.19961.com-安徽快三结构| www.71482.com-必中彩票正规吗| www.062223.com-台湾福彩星开奖直播| www.145896.com-金手指预测体彩排三| www.254368.com-福彩快乐十分| www.343478.com-大华彩票平台| www.444870.com-福利彩快乐十分奖金| www.555243.com-大数研彩软件| www.640081.com-彩票漏洞18亿| www.788369.com-足彩胜负推荐| www.872377.com-福彩端安全可靠吗| www.968782.com-彩票倍投计算公式| www.cp372.com-福彩5d直选开奖号| www.pr57.com-彩经网3d试机号| www.14vg.com-彩界过客四胆| www.393.online-生日中彩票-| www.4800.net-幸运彩图-| www.09033.com-东莞市体育彩票| www.58151.cc-彩金是什么意思| www.057021.com-七乐彩胆拖是怎么玩| www.150706.com-新浪足胜负彩投注| www.252879.com-体彩打票员怎么对账| www.333288.com-竞彩扣税吗-| www.423845.com-星彩娱乐怎么玩| www.535668.com-2元彩票是几位数| www.661221.com-中国彩吧彩吧论坛| www.761675.com-竞彩足球直播app| www.861725.com-地方高频彩开奖结果| www.936811.com-霞光溢彩-| www.998631.com-香港快三是官方的吗| www.ad61.com-1分快三计划| www.tr59.com-分分彩千万不能玩| www.13yp.com-彩票6等奖怎么兑奖| www.94fn.com-易彩国际不能提现| www.3791.net-海南省七星彩图规| www.00353.com-体彩福彩区别| www.84944.com-巨彩彩票怎么骗人| www.052931.com-深圳市福彩发行中心| www.157199.com-广东竞彩app下载| www.313178.com-彩票抓规律神器| www.392338.com-搜狐彩票平台怎么样| www.532181.com-买彩票秘决-| www.625063.com-天空彩开奖现场报码| www.707957.com-新益恒彩票骗局| www.789773.com-体彩三码遗漏组六| www.871088.com-彩票手机万能倍投器| www.994490.com-江西新快三和值表| www.kp3.cc-十分快三是什么| www.rt69.cc-牛蛙彩票资料大全| www.15hz.com-福彩3d最新开奖号| www.160.cx-下载大地彩票安卓版| www.4222.bid-广州七波彩国际真假| www.00074.com-彩娃彩票提款| www.71806.com-谁在皇都彩票赢钱过| www.039360.com-爱投彩票怎么玩| www.132410.com-平顶山订婚和彩礼| www.216719.com-快三真坑人-| www.292985.com-福彩3d杀码林竹| www.369570.com-旺旺时时彩计划软件| www.477282.com-广东体育彩票发行中| www.563720.com-中彩彩票快3网址| www.639457.com-开一家体彩店| www.796091.com-福彩神器-| www.873383.com-彩票店有任务吗| www.955044.com-凤凰彩票破解器| 8号彩票www.60108p.com| www.hh64.com-中中彩票下载安装| www.zo87.com-赢彩吧app-| www.29av.com-动漫眼睛图片彩铅画| www.1331.cm-微信时时彩-| www.8385.top-彩投网app下载| www.33551.cc-足球彩票19051| www.78099.cc-六爻测3d彩票真经| www.029087.com-彩票代打投注兼职| www.106721.com-豹赢彩票app下载| www.182043.com-河北快三遗漏统计值| www.258712.com-365足彩网-| www.333142.com-体育彩票机选机率| www.416933.com-快3彩票魔图| www.523996.com-时时彩新版走势图| www.706609.com-彩票都没中奖| www.785874.com-昨天福彩3d出什么| www.865570.com-澳客足彩比分直播| www.932297.com-博荣彩票-| www.977908.com-多多中彩票-| www.la28.com-彩神争霸yg888| www.h96.club-微彩吧是骗局吗| www.42gk.com-四川好彩头公司现状| www.636.la-天下彩4949tc| www.4852.xyz-山西体彩网推荐| www.02361.com-彩票中奖去哪领| www.81198.cc-利民七星彩票| www.035678.cc-红彩会官方网站| www.131089.com-伊川县结婚彩礼多少| www.209066.com-天天彩下载-| www.281385.com-幸运五分彩是谁开奖| www.388211.com-关于彩票的故事| www.509839.com-彩票选号机器| www.579325.com-汕尾a家逸彩| www.655558.com-福彩3d和值中彩网| www.765407.com-足彩500万电脑版| www.900749.com-3b彩报第三版| www.966499.com-足彩竞彩赛果| 众乐彩票www.389344.com| www.hn01.com-贵州快三三星走势图| www.yq25.com-新三d福彩合法吗| www.20lh.com-加盟彩票app制作| www.878.tv-18号体彩开奖号码| www.5095.cm-时时彩最新公式| www.00785.com-595hcc易彩网| www.66448.cc-所有时时彩平台| www.024291.com-牛彩网3d图谜汇总| www.099814.com-体彩几号开奖| www.164059.com-优乐娱乐彩票| www.271388.com-好彩蓝莓双爆价格| www.356619.com-买彩票从来不中奖| www.441566.com-彩票开奖福彩双色球| www.528279.com-时时彩可以开挂吗| www.631293.com-好彩1生肖表| www.696545.com-汪汪时时彩人工计划| www.775754.com-石家庄体彩兑奖中心| www.872097.com-快乐彩如何胆拖投注| www.952094.com-新希望彩票靠谱吗| www.992252.com-时时彩定位胆经验| www.cp2036.com-安徽福彩快三结果| www.lo44.com-彩票2元专业版| www.e66.wang-百度乐彩首页| www.30kz.com-色彩对比图-| www.0132.vip-彩色字复制-| www.6076.cn-彩色纸箱设备厂家| www.11586.cc-体彩七位数随机一注| www.53186.cc-重庆时时彩赢钱玩法| www.94949.com-彩票中奖支票| www.053258.com-yy彩票登陆-| www.171399.com-我要福利彩票开奖| www.254737.com-118彩票网络平台| www.320158.com-体彩61开奖号| www.382837.com-澳洲彩票价格| www.520097.com-成都体彩合买| www.584222.com-足彩推荐哪个靠谱| www.654620.com-彩票平台打差价| www.757510.com-58福彩真的赚钱吗| www.837322.com-怎么找竞彩客户端| www.898250.com-七星彩开奖结论坛| www.950756.com-体彩排三杀码| www.984769.com-福彩3d黑圣手字谜| www.hw53.com-北京福彩手机报官网| www.xj29.cc-好彩客app下载| www.12az.com-境外彩票app开发| www.75tx.com-5d彩超价格-| www.0691.net-足彩比分500直播| www.8943.loan-全民连中彩票官网| www.40892.com-银彩网址-| www.81548.com-境外博彩被骗| www.024965.com-来彩网-| www.089333.com-168彩票苹果下载| www.145731.com-时时彩长期盈利方案| www.267670.com-体彩ll选5湖北| www.349249.com-体彩排列五三等奖| www.412693.com-招聘竞彩足球分析师|