吸胎头

2016-08-16 12:52 阅读: 编辑: 来源:
标签: 吸胎头
分享到:
内容简介: 吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。

 
 
      什么是吸胎头
 
      吸胎头,即胎头吸引术(applicationofvacuumextracfor),它是采用一种特制的吸引器置于胎头,形成负压后吸在胎头上面,通过牵引,协助娩出胎头的一种助产手术。
 
      什么时候吸胎头
 
      1.第二产程延长初产妇宫口开全已达2小时,经产妇胎头露于阴道口达1小时而未能娩出者。
 
      2.缩短第二产程产妇全身情况不宜于娩出时摒气用力者,如产妇合并心脏病、妊娠高血压综合征、肺结核、严重贫血或哮喘等并发症。
 
      3.子宫瘢痕剖宫产史或子宫手术史,在第二产程子宫收缩力增强,易引起瘢痕撕裂者。
 
      4.持续性枕后位、持续性枕横位胎头内旋转受阻,徒手旋转不成功,需要旋转牵出胎头者。

 
 
      5.胎儿有宫内窘迫可能者。
 
      吸胎头的必要条件  
 
      1.胎儿存活。
 
      2.无明显头盆不称,胎头已入盆。
 
      3.宫口已开全。
 
      4.胎头双顶径已达坐骨棘平面,先露骨质部已达坐骨棘下3cm或以下。
 
      5.胎膜已破,胎膜未破应先行人工破膜术。
 
      哪些产妇不适合吸胎头 
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头容易产生的并发症
 
      产妇并发症

 
      颈裂伤:多因宫口未开全造成,阴道检查时要确定宫口开大情况。
 
      外阴阴道裂伤:多由会阴切口过小或阴道壁组织弹性差所致,必要时应行充分的会阴侧切。
 
      阴道血肿:由于阴道壁被吸入吸头器所致,旋转吸引器后必须仔细检查,排除软组织受压,血肿不大时可不必处理。

 
 
      胎儿并发症
 
      ⑴头皮血肿:负压过大或牵引力过大,牵引时间过长所致,多于一个月内自然吸收,无需特殊处理,避免穿刺或揉搓血肿,防止感染。如头皮血肿迅速增大,有活动性出血者应切开止血。
 
      ⑵颅内出血:按新生儿颅内出血处理。
 
      ⑶颅骨损伤:和吸引负压过大或牵引力过猛有关。多为颅骨线性骨折,可自愈不需处理,罕见的凹陷性骨折可影响脑组织,应行手术治疗。母婴并发症均可用良好、规范的操作加以避免,所发生的损伤轻微,多不需特别处理。
 
      吸胎头操作步骤  
 
      1.检查吸引器有无损坏,漏气,橡皮套是否松动,并将橡皮管接在吸头器的空心管柄上,连接负压装置;
 
      2.产妇取膀胱截石位,常规冲洗消毒外阴;
 
      3.导尿排空膀胱;
 
      4.行双侧阴部神经阻滞麻醉;
 
      5.阴道检查;再将行阴道检查,排除头盆不称等禁忌证,胎膜未破者予以破膜;
 
      6.会阴较紧者应行较大的会阴侧切术;
 
      7.放置吸引器。
 
      在吸引器胎头端涂消毒石蜡油,左手分开两侧不阴唇,暴露阴道外口,以中示指掌侧向下撑开阴道后壁,右手持吸头器将胎头端向下压入阴道后壁前方,然后示中二指掌面转向上,挑开阴道右侧壁,使吸头器右侧缘滑入阴道内,继而左手指转向上,提拉阴道前壁,使吸头器上缘滑入阴道内,最后拉开左侧阴道壁,使吸头器胎头端完全滑入阴道内并与胎头顶端紧贴,再一手扶持吸头器并稍向内推顶,使吸头器始终与胎头紧贴,另手示中二指伸入阴道内沿吸头器胎头端与胎头衔接处摸一周,检查二者是否紧密连接,有无软组织受压,若有将其推出,并将胎头吸引器牵引柄与胎头矢状缝一致,作为旋转标志。
 
      8.抽吸空气形成负压
 
      ⑴注射器抽吸法:术者左手扶持吸头器,不可滑动,由助手用50或100ml空针逐渐缓慢抽气,使胎头在缓升的负压下,逐渐形成一产瘤,一般抽出空气150ml左右,如胎头位置较高,可酌情增加,负压形成后用血管钳夹紧橡皮接管,然后取下空针管。
 
      ⑵电动吸引器抽气法:将吸头器牵引柄气管上的橡皮管与电动吸引器的橡皮管相接,然后开动吸引器抽气,胎头位置低可用40kPa(300mmHg)负压,胎头位置较高或胎儿较大,估计分娩困难者可用60kPa(450mmHg)负压,一般情况可选用50.7kPa(380mmHg)负压。
 
      9.牵引先以示中二指轻轻握持吸头器的牵引柄,缓慢用力试牵引,另一手示中二指顶住胎头枕部。当吸引器向外牵拉时,如示中指指尖随吸头器下降则表示吸头器与胎头衔接正确,不漏气。在宫缩时先向外后牵引,使胎头离开耻骨联合向后并沿产轴下降,继之向前,然后向上牵引。使胎头沿产轴方向娩出。宫缩间歇时停止牵引,保持吸头器不随头回缩,宫缩时再行牵引。注意保护会阴。枕后位或枕横位者在牵引的同时缓慢旋转胎头,使枕部转至前位娩出。
 
      10.取下吸头器胎头一经娩出,即应拔开橡皮管或放开气管夹,消除吸头器内的负压,取下吸头器,按正常机转娩出胎头。
 
      11.胎儿娩出后常规肌肉注射维生素K4mg,预防颅内出血。
 
      吸胎头的注意事项
 
      哪些产妇不适合吸胎头

 
 
      1.吸引时间,一般主张牵引时间10~15min,陈缩次数在5次以内,牵引时间过长,并发症发生率增高。
 
      2.抽气必须缓慢,否则所形成的产瘤不易填满吸头器而滑脱。
 
      3.牵引滑脱。牵引过程中的滑脱为负压不够或牵引方向不对,可重新放置,加大负压,一般只限操作2次,2次未成功立即改用产钳助娩,避免损伤胎儿。
 
      4.术后要注意检查软产道,如有损伤及时缝合。
 
      吸胎头的操作步骤
 
      1.骨盆狭窄或头盆不称。
 
      2.颜面位、额位、高直位或其他异常胎位。
 
      3.严重胎儿窘迫。
 
      吸胎头与产钳术的区别
 
      产钳与胎头吸引术两者在临床上广泛应用,适应证相仿,但二者不能相互代替或偏废,应根据条件及分娩进展情况,合理选择,规范操作,才能达到良好的的临床效果。胎头吸引术操作简便,容易掌握,放置时不需越过胎头及深入产道深处,因此不易造成产道软组织损伤,感染机会少,牵引时旋转不受限制,可将枕后位及枕横位胎头转至枕前位,最适于持续性枕后位及枕横位徒位旋转胎方位失败者。产钳操作手术技巧要求较高,术者可控制胎儿娩出,紧急情况需及时将胎儿娩出者,应首选产钳助娩,胎头吸引术失败2次者可改用产钳术。
 

标签: 吸胎头
分享到:
为你推荐
漫画

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

聚福彩票 www.543702.com-玩彩人杀一码| www.09739.com-唏关彩-| www.453451.com-竞彩软件有哪些| www.903713.com-福彩3d金码| www.985503.com-彩68彩票领导者| www.er94.com-彩票破解器软件| www.025386.com-七乐彩图-| www.71589.com-网络彩票作弊器| www.045728.com-国彩票网-| www.819422.com-彩票店活动送什么好| www.870233.com-惠民彩票下载安装| www.947169.com-快三二不同指什么号| 九五彩票www.95555w.com| www.099072.com-易彩娱乐手机版| www.110351.com-广州七星彩开奖号码| www.1060.vip-彩名堂坑人-| www.806466.com-京彩娱乐登录网址| www.22xu.com-三分时时彩中大奖| www.640166.com-彩票777靠谱吗| www.853428.com-时时彩怎么都是输| www.0364.cm-快三跨度怎样看| www.y28.club-浙江彩票快乐十分| www.270318.com-查询彩票app| www.359389.com-彩彩票选号技巧方法| www.zf66.com-福彩3d速查表图| www.33qf.com-分分钟中彩票网| www.1199.cc-799彩票下载安装| www.7571.top-广东东方亮彩精密| www.180602.com-内蒙快三爱彩乐| www.xn78.com-河北快三连线走势图| www.332373.com-大型时时彩购彩平台| www.57108.com-彩77苹果怎么下载| www.144654.com-c61彩票app-| www.364328.com-世界杯彩票哪里买l| www.498658.com-澳客彩票网登录不上| www.089072.com-吉林快三最新开奖| www.8277.cc-彩22彩票开奖| www.34528.com-2018玩彩平台| www.97158.cc-七加一彩票-| www.730938.com-易彩快三是什么彩票| www.852232.com-百彩网免费料一| www.921915.com-快三走势图贵州| 爱米彩www.am2255.com| www.7cl.com-武汉做体彩的公司| www.89en.com-三d多彩网字谜总汇| www.16710.cc-福彩3d直选组合| www.362411.com-破解福利彩票双色球| www.496807.com-即时彩票官网| www.641541.com-福利彩票标记| www.61vk.com-078彩票网站| www.086813.com-溢彩-| www.221337.com-皇家时时彩宝典苹果| www.103052.com-广东好彩2开奖结果| www.055010.com-彩票种类ig-| www.358454.com-体彩投注机器怎么用| www.374422.com-山东彩票手机投注版| www.151364.com-彩漂的成分-| www.580022.com-六给彩票香港本期| www.39000.com-人人都中彩普通下载| www.556325.com-体彩刮刮乐试刮| www.819275.com-彩票分析法-| www.635214.com-奇彩娱乐-| www.730549.com-万博彩票官方app| www.iy9.com-上海彩票时时乐开奖| www.46716.com-福利彩票正规吗| www.696627.com-台湾时时彩诈骗| www.016184.com-大发福彩是真是假| www.344111.com-体彩排五预测总汇| www.246059.com-河北彩票十一选五| www.376476.com-qq彩票金豆怎么刷| www.708718.com-彩票搜狗走势图大全| www.802708.com-山西福彩怏乐十分| www.905617.com-快三亏了三十万| www.995564.com-通过社交软件福彩| www.nu45.com-购买私彩属于赌博吗| www.89fq.com-博彩cba怎么买| www.025397.com-北京快乐彩合法吗| www.143036.com-酷彩吧官网-| www.063.cm-高频彩拉人骗局| www.98557.cc-qq分分彩-| www.35op.com-时时彩36o-| www.28518.cc-福彩在线有手机版吗| 九九集团www.99jtj.com| www.67pr.com-七乐彩尾数分布图| www.33586.com-彩票不符概率| www.382523.com-19036足彩-| www.607292.com-教育福彩开奖| www.31395.com-竞彩足球胜负彩预测| www.36955.com-掌聊彩票骗局揭秘| www.048.cn-大众彩票网诈骗| www.923011.com-彩色纸箱包装厂| www.341998.com-福彩快3是违法的吗| www.83948.com-中央彩礼-| www.930919.com-下载百度彩票| www.287928.com-500彩票怎么合买| www.076208.com-彩票免费计划大全| www.188857.com-福彩快乐彩-| www.535600.com-哪个彩票是八位数| www.958872.com-绍兴彩票中奖号码| www.5bl.com-天津福彩兑奖处| www.3685.cc-排列五彩之家走势图| www.67ln.com-体育彩票旗舰店论坛| www.09338.com-彩票吧助手下载安装| www.3524.xyz-谦喜彩票提现不到账| www.002427.com-辽宁福彩首页| www.603651.com-梦见彩票未中奖| www.978690.com-福彩3d2元走势图| www.cp0068.com-彩神8网址-| www.86374.com-三彩服饰旗舰店| www.065547.com-旧彩库宝典下载安装| www.137475.com-竞彩足球任九场| www.095663.com-辽宁省福彩发行中心| www.621703.com-700万彩票网登录| www.692292.com-体彩和值和尾走势图| www.756213.com-凤凰彩票时时彩计划| www.837585.com-今天福彩3的开机号| www.897698.com-多彩贵州网怎么样| www.956627.com-查彩票中奖的软件| www.91pe.com-十三亿彩票app| www.190534.com-快三河北开奖| www.866472.com-昨天开奖的体彩| www.231498.com-中彩威视软件下载| www.90qm.cc-917彩票平台下载| www.26832.com-七星彩容易得奖| www.812579.com-福彩3d图书-| www.975176.com-涂磊说彩礼的事| www.nt80.com-彩宝3d走势图带| www.2299.biz-彩票今天开机号| www.74673.com-手机买竞彩-| www.11ww.cc-体彩顶呱刮自助设备| www.1279.pw-5分彩下载安装| www.cp5590.com-北京快三开奖结| www.23114.cc-网上彩票猜大小| www.570658.com-湖南快三大全走势图| www.cz06.com-福利快三软件| www.690801.com-中国体育体彩公司| www.817422.com-彩票excel模板| www.925417.com-宏发快三开奖| 吉利彩票www.66376h.com| www.808272.com-天天开奖的彩票| www.892993.com-588cc彩票网| www.957145.com-福彩三地分析预测| 万历彩票www.77114x.com| www.38275.cc-555彩票软件| www.325307.com-海南私彩规律| www.502971.com-678彩票靠谱吗| www.667240.com-香港有赛马彩票| www.ir50.com-足球竞彩推荐预测| www.948083.com-困难福利彩票加盟| www.cp7537.com-颖彩今晚双色球预测| www.99545.cc-杭州福彩中心在哪里| www.965326.com-中彩彩票快3下载| www.ak0.com-快三胆拖投注方式| www.237423.com-中国福彩双色球预测| www.323975.com-分分彩买和值技巧| www.826187.com-33彩网-| 大赢家彩票平台www.320661.com| www.qn27.com-快三一天多少期| www.236258.com-河北快三预测和值| www.491069.com-大地彩票黑钱| www.640034.com-重庆时时彩平刷漏洞| www.952204.com-彩票贪污1360| www.126062.com-中国彩票最新开奖| www.829260.com-1888玩彩票网|